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Enuresis

Caso especial: mojar la cama en adultos

Dos de cada diez niños de cinco años aún no se secan por la noche. Los niños tienen el doble de probabilidades de mojarse por la noche que las niñas. «Mojarlos no causa ningún dolor físico. Pero cuanto mayor es el niño, más estresante es la situación», dijo Bühmann. Las modificaciones del comportamiento de beber y orinar son el elemento básico del tratamiento. El baño debe usarse cuando necesite orinar, por la mañana y por la noche y antes de viajes largos.

Clasificación y denominación de la enuresis

En algunos casos, aunque bastante raros, las enfermedades o trastornos de la vejiga también pueden ser la causa de la enuresis. La enuresis nocturna tiene muy poco que ver con la cantidad que bebe un niño durante el día o la noche.

Los niños con incontinencia de urgencia que de repente y luego con mucha urgencia necesitan ir al baño, primero deben aprender a prescindir de las maniobras de sujeción que han desarrollado. Como parte de la terapia conductual, aprenda a percibir los síntomas del impulso y luego vaya inmediatamente al baño sin tensar el piso pélvico. Un calendario muestra cuándo llegaron al baño sin mojarse (por ejemplo, con una bandera) y cuándo no. Durante este tiempo, el niño debe poder ir al baño inmediatamente en cualquier momento y lugar. Por lo tanto, los educadores y maestros deben estar informados sobre la capacitación y solicitar un apoyo benévolo. Si los pantalones permanecen secos cada vez con más frecuencia, esto es un signo del primer progreso en el tratamiento.

Esta situación no tiene por qué parecer una situación amenazante. Si el niño anteriormente tenía un buen control de la vejiga, la afección a menudo mejorará espontáneamente en las próximas semanas o meses. La acción de apoyo y la comprensión de los padres son extremadamente importantes en este proceso.

Enuresis: ¿Qué hace el médico?

Ocurren con mayor frecuencia en niños con micción pospuesta (aproximadamente del cuarenta al 50%). Pueden proporcionar información sobre los desarrollos hasta la fecha, incidentes posiblemente estresantes e intentos anteriores de controlar el problema. Si el niño permanece seco durante las vacaciones pero se moja durante el jardín de infancia o la escuela, entonces lo importante es entender cuál es la causa. Además, debe registrarse qué tan grande es la cantidad de orina cuando se moja y luego usa el baño. De esta manera, se puede reconocer el primer progreso, por ejemplo, cuando la cantidad de orina excretada en el inodoro aumenta lentamente. A casi nadie le gusta hablar abiertamente sobre cuándo la cama tiene que estar recién hecha noche tras noche.

Luego deben ir al baño, vaciar completamente la vejiga y ponerse ropa interior limpia. El sensor de humedad también debe secarse para poder volver a colocarlo en los pantalones y encenderlo. El cerebro tiene que «reconocer» que el sonido de la campana no es una acción tan agradable. Para aumentar la tasa de éxito, la enuresis se trata el día anterior a la enuresis. Si se excluyen las causas orgánicas, el pediatra intenta primero tranquilizar a los padres. En el cumpleaños, generalmente no se trata la enuresis.

Muchos niños se orinan tanto durante el día como durante la noche, pero el problema de la humedad a menudo se presenta de forma aislada durante el día o la noche, y la enuresis nocturna es más frecuente. Para algunos niños es una ventaja si se trata primero el problema que ocurre durante el día, ya que el niño puede participar activamente en el tratamiento. Durante el día, cuando el niño está despierto, puede alertarlo y pedirle que vaya al baño.

Cuando se moja por la noche, tiene sentido reducir la cantidad de líquido que bebe por la noche. Esto solo se puede lograr sin tener sed por la noche si se ha bebido una cantidad suficiente de líquido de antemano durante el día. Significa la ingesta de cantidades de líquido adecuadas para la edad en 7 porciones distribuidas a lo largo del día. Si el sensor de humedad se moja durante la noche, el tono de llamada debe despertar al niño. Sin embargo, para que la terapia tenga éxito, es suficiente que los padres despierten al niño.

El entrenamiento para ir al baño generalmente no afecta la enuresis. Si el niño ha estado seco durante 2 semanas sin interrupción, la campana se puede guardar. Sin embargo, si el niño aún no está seco después de dieciséis semanas, la familia debe comenzar un nuevo intento cuando el niño sea mayor. Pueden ocurrir recaídas con enuresis ocasional hasta dos noches a la semana. Sin embargo, si el niño se orina regularmente dos veces por semana, se debe volver a utilizar el timbre. Los dispositivos de campana ayudan a que el 60-70% de los niños se sequen por completo al final de la terapia, y el 50% permanecen secos a largo plazo. A los niños que posponen ir al baño primero se les debe explicar que existe una conexión entre retener la orina y mojar.

La mayoría de los niños también están secos por la noche a los cinco años, es decir, se despiertan y van al baño solos o con la ayuda de sus padres si les pellizca la vejiga Sin embargo, casi cada sexto niño a esta edad ocasionalmente solo se despierta cuando la cama ya está mojada. Para algunos ocurre una o dos veces al mes, otros lo mojan por la noche varias veces a la semana. En la mayoría de los casos, sin embargo, los niños se secarán solos. Suenan una alarma cuando sus sensores incorporados detectan humedad. Deben usarse durante al menos ocho semanas, y si recaen, deben usarse repetidamente. «Eso resuelve el problema hasta en un 70 por ciento de los casos. Pero solo si el niño no duerme demasiado», explica Bühmann.

Otros prueban un remedio casero tras otro y miran impotentes cómo su hijo de seis años se vuelve cada vez más infeliz. Hasta el cuarenta% de todos los niños con enuresis presentan trastornos del comportamiento clínicamente relevantes (por ejemplo, trastornos del comportamiento, TDAH, ansiedad, trastornos depresivos). Estos pueden ocurrir y persistir como resultado de la humectación. Sin embargo, también pueden preceder a la enuresis (por ejemplo, enuresis secundaria después de cambiar de escuela, divorcio, mudanza).

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La cantidad apropiada para su edad debe consumirse de manera equilibrada a lo largo del día, aunque, por supuesto, su hijo siempre debe beber cuando tenga sed. Ir al baño antes de irse a la cama debe ser algo natural. Las bebidas que contienen cafeína como cola, bebidas energéticas, té o café no solo tienen un efecto estimulante, sino que también tienen un efecto diurético y pueden promover la enuresis. También por esta razón, es mejor no usarlo en niños.

Por eso el pediatra Stein recomienda que practiques el uso de estos pantalones durante el día. «El niño literalmente tiene que dominar los procesos mientras duerme. Por lo tanto, se da cuenta de que ya no puede detenerse, ir al baño y, en el caso de las personas mayores, cambiarse la ropa de cama ellos mismos. No se puede predecir cuándo un niño podrá despertarse de forma independiente por la noche e ir al baño .

Los niños y los adultos no son comparables en cuanto a las entidades patológicas subyacentes y el enfoque diagnóstico y terapéutico. Las estrategias necesarias para los niños con enuresis siguen una jerarquía diferente. Aunque algunos niños pueden tardar más en desarrollar la función de la vejiga, una gran cantidad de niños logrará controlar su vejiga con el tiempo.

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Los niños pequeños que no han necesitado un pañal durante el día durante mucho tiempo, se quedan dormidos en el momento de la noche en que la vejiga presiona y tienen que ir al baño. Y se trata del momento en que los padres y sus hijos deben consultar a un médico sobre esto. Algunos se van demasiado temprano porque se dice que otros niños de tres años han estado secos durante mucho tiempo.

Incluso la suposición de que la enuresis está condicionada mentalmente ahora se considera obsoleta. Sin embargo, los eventos estresantes de la vida pueden hacer que un niño se vuelva a mojar después de estar seco durante más de seis meses (enuresis secundaria). Especialmente por la noche, es importante estar atento a la vejiga llena e ir al baño a tiempo. Varios sistemas de despertador electrónico (dispositivo portátil o dispositivo de cama, con tono de llamada y / o vibración) están disponibles y son la primera opción. La alarma se activa como una vibración o como una señal luminosa o por radio.

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